柴崎駅｜歯の神経を残す治療を希望する方へ。虫歯治療で神経を抜く前に。柳沢歯科医院 | 調布市の歯科医師として抜歯しない虫歯処置にこだわって治療しています

神経の近くまで進行してしまった大きい虫歯は、麻酔をして神経を取ってしまう治療が一般的です。しかしながら、神経を取ってしまった歯は統計的に問題のない歯に比べて数倍生存率（歯の長持ち度合い）が低いです。
逆を言えば、出来る限り歯の神経を抜かないようにすることが、歯を長持ちさせることにつながります。

そこで近年の歯科治療で研究されているのは、歯の神経を取らずに残す「直接覆髄法」「歯髄温存療法」と言われている方法などです。
この治療法によって、虫歯を除去し神経が露出している場合でも、最新のMTAセメントという材料を使用し、神経の保護、保存を行い神経を残すことのできるようになってきました。この治療法は手技的にとても難しく、まだまだ一般的にどの歯科医院でもできる治療法ではありません。

MTAセメントは、ケイ酸カルシウムを主成分とする材料で、これまでの主な材料であった水酸化カルシウムに比べて、生体親和性や封鎖性、抗菌性などに優れた革新的な材料です。

MTAセメントの一般的名称は歯科用覆髄材料であり、う蝕治療などにより生じた露髄部への覆髄 治療、歯髄保護として主に使用されます。MTAはMineral Trioxide Aggregate (ミネラル三酸 化物)の頭文字が名称の由来であり、ミネラル三酸化物である集合体にX線造影性を付与するために 酸化ビスマスを加えたものが一般的です。歯科でセメントというとグラスアイオノマーセメントや 接着性レジンセメントの印象が強いので、MTAセメントも合着や接着に使われると誤解される方も いらっしゃいますが、主成分として含まれるケイ酸カルシウム系の原料が建材などに使用されるポルトラ ンドセメントに近いため、セメントという名称となっています。　日本国内市場において，MTAセメントが上市されたのは、デンツプライ社から「プロルートMTA セメント」が2007年４月に販売されたのが始まりです。

メリット

神経近くまで達していた虫歯の場合でも神経を残すことができる可能性がある。

神経を残すことで、歯を長持ちさせることができる。

歯の切削量を出来るだけ抑えることができる。

デメリット

すでに痛みなどの症状が出ている場合など、すべての症状には適用することができない。
（担当医が診断を行います）

治療直後は歯がしみたり痛む場合があります。

神経を抜いてしまうことで、負の連鎖が起きるリスクが高まります。

虫歯治療で神経を抜く
↓
神経を抜いた歯が弱くなる（虫歯になる、歯にヒビが入る、歯が割れる、膿が溜まる、）
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度重なる治療により修復できなくなったり、歯が折れて歯を抜くことになってしまう。
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周りの歯に負担がかかり、むし歯や歯周病になりやすくなる。

神経を残したいからといって全ての歯に適応できるわけではありません。

神経を抜く治療が最善の場合もたくさんあります。必要のある歯にはしっかり治療し、神経を残せることができる歯は歯髄温存を図ることで、一生自分の歯で噛めるように努力することが大事です。

当院では、患者さまの歯を一生長持ちさせる（歯内療法の必要のある歯の撲滅）をコンセプトに日々臨床に励んでおります。

そこで当院ではマイクロスコープを導入し、可能な限り健全な歯を守り、虫歯だけを取り除く治療に特化してきました。

おかげさまで歯科医師や衛生士、技工士などの同業者方にも治療に来ていただけるようになりました。